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Rifampicina (Rifampina): Efeitos Colaterais e o que Esperar

Contexto

TB (tuberculose) é doença infecciosa potencialmente fatal de fácil transmissão. CDC relata 5.283 casos de TB originários nos EUA em 2008. Antibiótico Rifampina (rifampicina) é frequentemente usado para tratar TB, mas apresenta riscos de efeitos colaterais e complicações em alguns pacientes.

Efeitos Colaterais Comuns (Incômodos, não Perigosos)

• Gastrointestinais: Náusea, vômito, diarreia, azia, perda de apetite, flatulência, cólicas
• Sistema nervoso central: Cefaleia, febre, sonolência, falta de coordenação, tontura, dificuldade de concentração, confusão, dor nas extremidades, dormência
• Oculares: Visão turva ou conjuntivite

Efeitos Hematológicos

Infrequentemente causa alterações nas contagens de células sanguíneas:

• Trombocitopenia (falta de plaquetas) — hematomas leves ou sangramento prolongado após lesão; raramente hemorragias cerebrais fatais
• Anemia e leucopenia (falta de glóbulos vermelhos ou brancos) — risco de dificuldade respiratória, fadiga, infecções aumentadas

Hipersensibilidade

• Comum: Urticária coceira ou vergões vermelhos na pele
• Infrequente: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (potencialmente fatais)
• Raro: Anafilaxia — reação alérgica perigosa (sibilância, taquicardia, choque)

Efeitos Renais, Hepáticos e Reprodutivos

• Rins: Urina com sangue, inflamação dos ureteres, falência renal súbita
• Fígado: Inflamação ou dano hepático
• Intestino: Colite (inflamação do cólon) — raro
• Reprodutivo: Mulheres relatam alterações na regularidade, duração ou intensidade da menstruação

Efeitos do Uso Intermitente

Efeitos adversos mais comuns com uso intermitente (dia sim/dia não ou semanal) do que uso regular. Também aumentam se uso é interrompido e reiniciado abruptamente. Alguns efeitos só ocorrem com uso intermitente:

• Síndrome gripal: Febre, calafrios, cefaleia, tontura, dor óssea
• Efeitos respiratórios: Sibilância, falta de ar
• Hipotensão