Cólera: Distribuição Global, Fatores de Risco, Tratamento e Prevenção

Cólera (Vibrio cholerae O1/O139) causa diarreia aquosa aguda ("fezes de água de arroz") → desidratação rápida/morte se não tratada.

Regiões Endêmicas

• África Subsaariana (maior ônus).
• Ásia Meridional (Bangladesh, Índia).
• Sudeste Asiático (Iêmen, Haiti — grandes surtos recentes).
• Partes da América Latina/Caribe.

Fatores de risco: saneamento precário, água insegura, aglomeração, deslocamento, eventos climáticos (enchentes).

Manejo Clínico

• Reidratação: SOR (fórmula OMS) — oral ou NG; IV Ringer's lactato para desidratação grave/choque. Salva vidas.
• Antibióticos: Doxiciclina (adultos), azitromicina (crianças/grávidas) — reduzem duração/volume/eliminação.
• Zinco: 20mg/dia × 10 dias (crianças) — ↓ gravidade/duração.

Prevenção

• Água segura (cloração, filtração, fervura).
• Saneamento (latrinas, tratamento de esgoto).
• Higiene (lavagem das mãos com sabão).
• Segurança alimentar (cozinhe, descasque, evite frutos do mar crus).
• Vacinas Orais contra Cólera (OCV): Dukoral, Shanchol, Euvichol — 2 doses, ~65% eficácia 5 anos. Usadas em surtos/áreas endêmicas + SANEAMENTO.

Roteiro da OMS "Acabar com a Cólera": 90% de redução até 2030.