HIV e AIDS: Como o Vírus Destrói a Defesa Imunológica

O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é a causa mais comum de supressão imunológica adquirida, levando à AIDS.

Mecanismo de Destruição Imunológica

1. Entrada: O HIV se liga a CD4 + CCR5/CXCR4 em linfócitos T helper, macrófagos, células dendríticas.
2. Replicação e depleção de CD4+: Integração viral → renovação massiva; morte direta, apoptose de espectador, comprometimento do timo.
3. Perda de coordenação imune: As células CD4+ orquestram anticorpos de células B, citotoxicidade de células CD8+, ativação de macrófagos. Sua perda = falha imune global.
4. Infecções oportunistas (IOs): Pneumonia por Pneumocystis, toxoplasmose, meningite criptocócica, MAC, CMV, candidíase.
5. Cânceres: Sarcoma de Kaposi (HHV-8), linfoma (EBV), câncer cervical/anal (HPV).

Impacto Além do CD4+

• Exaustão de células CD8+, hiperatividade de células B (autoanticorpos), disfunção de NK.
• Inflamação crônica → doença cardiovascular, neurocognitiva, óssea, renal.

O TARV Muda Tudo

Terapia antirretroviral eficaz (TARV) suprime a carga viral para indetectável, permite recuperação de CD4, previne OIs, restaura expectativa de vida próxima ao normal. I=I (Indetectável = Intransmissível). Diagnóstico precoce e adesão vitalícia são críticos.