Calendário de Imunização de Adultos: Vacinas Essenciais por Idade e Risco

Influenza: Anual, qualquer idade. Alta dose/adjuvante para ≥65.
COVID-19: Atualizada (fórmula 2024–25) anualmente; doses adicionais para imunocomprometidos.
Tdap/Td: Tdap uma vez se nunca recebido; depois Td ou Tdap a cada 10 anos. Tdap a cada gravidez (27–36 semanas).

A imunidade diminui com a idade; novos riscos surgem. Manter as vacinas em dia previne doenças graves, internações e mortes.

Por Idade

≥50: Herpes zóster (Shingrix, 2 doses com intervalo de 2–6 meses) – >90% eficaz.
≥65: Pneumocócica: PCV20 sozinha OU PCV15 → PPSV23 ≥1 ano depois. (Decisão compartilhada 50–64 com fatores de risco).
≥60: VSR (Arexvy ou Abrysvo) – decisão compartilhada.

Hepatite A: Doença hepática crônica, HSH, usuários de drogas injetáveis, pessoas em situação de rua, viagem a áreas endêmicas.
Hepatite B: Diabetes <60 (agora todos os adultos 19–59 por CDC 2022), risco de exposição sexual, profissionais de saúde, viagem.
HPV: Até 26 anos se não completou; 27–45 decisão compartilhada.
Meningocócica (MenACWY/MenB): Asplenia, deficiência de complemento, microbiologistas, recrutas universitários/militares, viagem ao cinturão da meningite.
SRP: Nascidos ≥1957 sem evidência de imunidade (2 doses).
Varicela: Sem histórico de imunidade (2 doses).
Hib: Asplenia, transplante de células-tronco hematopoéticas, deficiência de complemento.

Gravidez: Tdap, gripe inativada, COVID, VSR (Abrysvo 32–36 semanas). Evitar vacinas vivas.
Imunocomprometimento: Evitar vacinas vivas (SRP, Varicela, LAIV, tifoide oral, febre amarela). Vacinas inativadas são seguras; podem precisar de doses extras.
Viagem: Tifoide, febre amarela, encefalite japonesa, raiva, cólera conforme itinerário.

Revisar o registro de imunização (SII estadual, portal do paciente).
Discutir lacunas com o clínico na consulta anual.
Farmácias administram a maioria das vacinas para adultos (sem receita em muitos estados).

As vacinas estão entre as intervenções preventivas de maior valor ao longo da vida.