Astigmatismo e Lúpus: Entendendo Causas, Sintomas e Manejo

Astigmatismo pertence a uma categoria de condições oculares com erros refrativos. Esta condição geralmente afeta a superfície frontal e externa do olho ou a córnea. Quando esta estrutura ocular tem curvatura irregular, a visão será distorcida ou embaçada, o que geralmente é associado a dor de cabeça ou cansaço visual. Lúpus é uma doença autoimune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos e órgãos. Quando afeta a pele, é denominado lúpus eritematoso discoide. Se envolve órgãos internos como rins, pulmões ou coração, é chamado lúpus eritematoso sistêmico (LES). Esta doença é mais prevalente em mulheres que em homens e afeta pessoas de todas as idades; embora seja mais comum entre indivíduos entre 20 a 45 anos de idade.

Como Tratar Astigmatismo

• 1. Agende exame ocular para seus óculos. Óculos de prescrição é a forma mais acessível e prática de corrigir astigmatismo leve. Aqui, você pode escolher seu tipo de óculos, que se ajustará ao seu próprio estilo e conforto. Embora óculos ajudem a corrigir visão prejudicada de pacientes com astigmatismo, isso não é algo que fornece cura permanente para a condição. Então é aconselhável visitar seu optometrista frequentemente para monitorar regularmente sua prescrição.

• 2. Use lentes de contato que podem ajudar a melhorar sua visão. Lentes de contato tóricas são geralmente a lente de escolha para astigmatismo para ajudar a corrigir a forma de uma córnea irregular. Após passar por alguns exames oculares, seu optometrista determinará o tipo de lentes tóricas que se adequam à sua condição. Estas lentes plásticas podem ser duras ou moles, e possuem grande poder refrativo benéfico na correção da visão do paciente.

• 3. Consulte seu optometrista sobre tratamento de ortoqueratologia. Ortoqueratologia (Ortho-K) é um tratamento que envolve o uso de lentes de contato rígidas permeáveis a gás (RPG) para corrigir astigmatismo. Contatos rígidos permeáveis a gás são geralmente usados à noite para ajudar a melhorar a condição dos olhos. Este é um método muito potente, que pode levar a um remodelamento permanente de uma córnea irregular, que pode melhorar a visão do paciente. Este tipo de lentes é mais aplicável para indivíduos que não gostam de usar lentes de contato durante o dia, como atletas profissionais onde lentes têm grande possibilidade de serem deslocadas dos olhos.

• 4. Faça cirurgia a laser para tratar seu astigmatismo. Este tipo de cirurgia, também conhecido como cirurgia LASIK, envolve o uso de um dispositivo mecânico estéril e laser. Um certo tipo de colírio é colocado nos olhos do paciente para anestesiá-lo e para que o paciente não sinta dor. Então, um aparelho mecânico estéril conhecido como microcerátomo, é usado para criar um fino retalho de tecido corneal. O retalho é cuidadosamente levantado para expor camadas corneais para prepará-las para tratamento a laser. Laser é então aplicado nas camadas corneais expostas sob o retalho. E então o cirurgião ocular coloca o retalho de volta à sua posição original. Seus olhos operados serão então cobertos com protetores transparentes para protegê-los e colírios anti-inflamatórios e antibióticos de prescrição serão dados pelo seu médico.

• 5. Pergunte ao seu médico se um procedimento conhecido como ceratectomia fotorrefrativa (PRK) é aplicável para seu astigmatismo. Ceratectomia fotorrefrativa (PRK) também conhecida como ablação de superfície avançada (ASA), é um procedimento que envolve o uso de laser, que pode ser guiado por frente de onda ou convencional. Aqui, nenhum retalho corneal é feito para corrigir astigmatismo. O laser é administrado diretamente na superfície da córnea para ajudar a remodelar sua irregularidade.

• 6. Corrija seu astigmatismo com o mais novo procedimento chamado inlay fotoablativo (PAI LASIK). Este novo método de ponta é excelente para problemas visuais severos de astigmatismo. Com o uso de um dispositivo mecânico estéril, um retalho corneal é criado. O retalho é então levantado para expor camadas corneais. Um inlay fotoablativo sintético é então posicionado no leito estromal, seguindo a aplicação de energia laser. Aqui o laser aplica as correções através do inlay em vez de tê-lo diretamente nos tecidos corneais. O retalho é então colocado de volta à sua posição original e então a acuidade visual do paciente é corrigida.

• 7. Discuta com seu médico se seu caso é candidato a lente intraocular fáquica (LIOF). Se sua condição é tão severa que cirurgia LASIK não ajudará, seu médico pode recomendar este procedimento. Isso não envolve cirurgia e os inserts envolvidos na correção podem ser removidos. Então isso não é realmente uma cura permanente para astigmatismo — ao contrário da cirurgia LASIK. Dependendo da condição do paciente, uma lente rígida ou flexível é implantada nos olhos do paciente para melhorar a visão. Quando estas lentes inseridas estão no lugar, elas não podem ser vistas ao contrário de lentes de contato regulares. E não requerem manutenção regular como lentes de contato regulares fazem.

Como Tratar Lúpus

• 8. Proteja sua pele. Se você tem lúpus discoide, é estritamente aconselhado a ficar fora do sol para evitar desencadear erupções cutâneas como a erupção malar — a erupção em forma de borboleta que cobre o nariz e as bochechas. Mesmo luzes ofuscantes dentro de sua casa podem ativar erupções, então seja cauteloso. Use roupas protetoras, chapéu, e coloque quantidade ampla de protetor solar ao sair para se proteger totalmente do sol. Certifique-se de usar protetor solar que tenha fator de proteção solar (FPS) 15 ou superior.

• 9. Aplique cremes tópicos úteis para suas erupções cutâneas. Cremes tópicos de corticosteroides podem ser usados no tratamento de erupções cutâneas para aliviar inflamação de células da pele. Mas nem todas as erupções de lúpus discoide respondem bem com terapia de esteroides — especialmente para erupções cutâneas causadas por exposição à luz solar. Para este tipo de casos, um creme chamado Tegison, derivado da vitamina A, pode ser benéfico. Erupções cutâneas severas podem ser tratadas com medicamentos esteroides orais mas apenas para uso de curto prazo devido aos seus efeitos colaterais existentes. Medicamentos para malária, como Hidroxicloroquina (Plaquenil), também são úteis no tratamento de erupções discoides.

• 10. Alivie a dor em seus músculos e articulações. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são frequentemente usados para reduzir dor e inchaço de músculos e articulações associados com lúpus. Alguns AINEs de venda livre incluem ibuprofeno (Advil) e sódio de naproxeno (Aleve). Se você precisa de tipo mais forte de AINEs, tem que consultar seu médico para prescrições. Mesmo se você estiver tomando apenas AINEs leves de venda livre, é aconselhável perguntar ao seu médico sobre isso para prevenir complicações.

• 11. Tome alguns medicamentos imunossupressores para tratar sintomas maiores. Em casos sérios de lúpus eritematoso sistêmico (LES), onde órgãos internos são afetados, drogas que suprimem o sistema imunológico são tomadas. Estes medicamentos imunossupressores são principalmente usados para controlar a doença e minimizar o dano nos órgãos afetados. Exemplos destas drogas são azatioprina (Imuran) — que é tomada oralmente, e ciclofosfamida (Cytoxan) — que pode ser dada tanto oralmente quanto intravenosamente. Para casos severos de problemas renais causados por lúpus, um medicamento chamado micofenolato mofetil (Celcept) é administrado. Imunossupressores são às vezes usados com corticosteroides de alta dose para reduzir a dosagem de cada droga que pode possivelmente levar a redução do risco de efeitos colaterais.