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Estágios da Síndrome de Sjögren: Evolução da Secura à Linfoma

Epidemiologia

~3 milhões de americanos (2009). Mais comum em mulheres >40. 50% primária; 50% secundária (lúpus/AR). Familiar em alguns casos. Nem todos passam por todos os estágios.

Estágio I – Glândulas Exócrinas

Boca seca (dificulta fala/deglutição, problemas dentários, infecções orais). Olhos secos/areia, fotofobia, fadiga ocular. Olfato/paladar alterados. Dores musculares/articulares, distúrbios do sono, fadiga. 45% permanecem neste estágio.

Estágio II – Envolvimento Sistêmico

Sintomas do Estágio I + inflamação crônica danifica pulmões, rins, fígado, vasos, pele. Problemas bronquiais, infecções urinárias, neuropatias, citopenias, vasculite, discromias cutâneas. ~50% dos pacientes.

Estágio III – Neoplasia Linfoide

~5% dos pacientes. Linfoma não-Hodgkin de células B (44% dos linfomas).

Diagnóstico

Exames de sangue (inflamação, autoanticorpos), testes oculares, imagem, biópsia de glândula salivar (lábio), amostras de saliva/urina.

Tratamento

Estágio I: colírios + água sempre à mão. Se insuficiente: fármacos estimuladores de saliva, anti-inflamatórios, imunossupressores. Cirurgias disponíveis em casos selecionados.