TVP: Avaliação Hospitalar, Diagnóstico e Passos Iniciais de Tratamento

Manejo inicial de suspeita de trombose venosa profunda (TVP):

1. História e Exame Físico

• Sintomas, fatores de risco (imobilização, cirurgia, histórico de coagulação).
• Exame: inchaço, sensibilidade, calor, descoloração. O sinal de Homan (dor na panturrilha na dorsiflexão) é clássico, mas pouco confiável.

2. Testes Diagnósticos

• D-dímero: Exame de sangue; negativo ajuda a descartar TVP, positivo requer imagem.
• Ultrassom de compressão: Não invasivo; visualiza coágulos. Teste diagnóstico mais comum.

3. Tratamento Imediato

• Anticoagulação: Heparina, varfarina ou LMWH (ex. enoxaparina) para prevenir propagação do coágulo.
• Terapia de compressão: Meias/bandagens melhoram o fluxo, reduzem inchaço.
• Elevação: Membro acima do nível do coração.

4. Avaliação Adicional e Cuidados a Longo Prazo

• Venografia ou RM para confirmar extensão se necessário.
• Plano personalizado com base na gravidade, localização, comorbidades.
• Anticoagulação a longo prazo (meses a indefinida) para prevenir recorrência.

Diagnóstico e tratamento rápidos previnem embolia pulmonar (EP).