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Manejo da Dor Após LEEP: Medicamentos, Recuperação e Acompanhamento

O Procedimento de Excisão por Alça Eletrocirúrgica (LEEP) remove displasia cervical. O desconforto pós-procedimento é comum; o manejo foca em analgesia, prevenção de infecção e suporte à cicatrização.

Medicamentos Pós-LEEP Padrão

MedicamentoIndicaçãoRegime Típico
AINEs (ibuprofeno 600–800 mg a cada 6–8h)Analgésico de primeira linha; anti-inflamatórioProgramado × 2–3 dias, depois conforme necessário. Tome com comida.
Paracetamol (1g a cada 6h)Alternativa/adicionar se AINE contraindicadoMáx. 3–4 g/dia. Seguro na gravidez.
Antibióticos (doxiciclina 100 mg 12/12h × 7d ou azitromicina 1g dose única)Profilaxia se: excisão extensa, cultura endocervical positiva, imunossupressão, ou preferência do cirurgiãoNão rotineiro para todos. Discuta com o profissional.
Antifúngicos (fluconazol 150 mg × 1–2 doses)Profilaxia/tratamento se propensa a candidíase ou antibióticos prescritosSe antibióticos forem dados, considere antifúngico concomitante/profilático.

Instruções de Cuidados Pós-Procedimento

  • Atividade: Descanso no dia do procedimento. Atividade leve no dia seguinte. Nenhum levantamento de peso (>10 lb), exercício extenuante × 1–2 semanas.
  • Repouso pélvico: Nenhum tampão, ducha vaginal, relação sexual × 2–4 semanas (até liberação).
  • Higiene: Chuveiro OK. Secar com leves toques. Nenhum banho de imersão/natação × 2 semanas.
  • Sangramento: Pequenas manchas/corrimento marrom 1–3 semanas é normal. Sangramento vermelho vivo intenso (ensopando absorvente/hora) → contate o profissional.
  • Dor: Cólicas comuns nos dias 1–3. Bolsa de água quente, AINEs.
  • Sinais de infecção: Febre >38°C, corrimento com mau cheiro, dor piorando, calafrios → ligue imediatamente.

Acompanhamento

  • Visita pós-operatória de 2 semanas: avaliar cicatrização, revisar patologia.
  • Co-teste de 6 meses (Papanicolau + HPV) ou conforme diretrizes ASCCP.
  • Colposcopia se margens positivas ou HPV persistente.

Ponto-Chave

Prescrições individualizadas dependem da extensão da excisão, patologia, histórico do paciente e protocolo do cirurgião. Siga sempre as instruções específicas do seu profissional.

Doença

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