Eptinezumabe (Vyepti): Efeitos Colaterais, O Que Esperar e Manejo

Eptinezumab-jjmr (Vyepti) é um antagonista do CGRP administrado por via IV trimestral para prevenção de enxaqueca. A maioria dos efeitos colaterais é leve e transitória.

Efeitos Colaterais Comuns (≥2% e >Placebo)

• Reações no Local da Injeção: Dor, eritema, equimose, inchaço, prurido (geralmente leves, resolvem em dias).
• Infecção do Trato Respiratório Superior: Nasofaringite, sintomas de resfriado.
• Dor de Cabeça/Enxaqueca: Piora paradoxal (rara; pode refletir flutuação da doença).
• Congestão Nasal, Faringite, Tosse

Menos Comuns, Mas Notáveis

• Reações de hipersensibilidade (erupção, urticária, angioedema, anafilaxia — raras; observar após infusão)
• Fadiga, náusea, tontura

Manejo

• Pré-hidratação; diminuir a taxa de infusão se reações ocorrerem.
• Compressa fria tópica, antihistamínico/analgésico OTC para sintomas no local da injeção.
• Relatar sintomas persistentes/severos ao prescritor.
• Gravidez: Dados insuficientes; registro existe. Discutir risco/benefício.

Pontos Chave

• Não há monitoramento laboratorial requerido.
• Não há ajuste de dose hepático/renal.
• Pode ser usado com medicações agudas para enxaqueca (triptanos, gepantes, AINEs).
• Início da prevenção: algum efeito na semana 1; máximo pela semana 4.