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Causas de Infecções Urinárias Recorrentes: Obstrução, Cateter, Imunidade

Fatores de Recorrência

ITU são comuns, mas alguns pacientes têm infecções de repetição. Causas principais:

1. Obstrução do Fluxo Urinário

Urina elimina bactérias. Fluxo lento/parado por obstrução (próstata aumentada, cálculo renal) → proliferação bacteriana.

2. Cateterismo Repetido

Sondas permitem entrada de germes pela uretra → multiplicação na bexiga. Idosos e incontinentes com sondagem frequente = alto risco.

3. Imunidade Baixa

Doenças imunossupressoras (ex: diabetes) tornam vulnerável a infecções repetidas, inclusive urinárias.

4. Anatomia Feminina

Mulheres > homens em ITU. Uretra mais curta = acesso bacteriano mais fácil. Uretra próxima a vagina/ânus (fontes de bactérias).

5. Métodos Contraceptivos

Diafragma + espermicida (espuma em preservativo) aumentam risco de ITU em mulheres.

🔬 Investigação: ITU de repetição (≥3/ano ou ≥2/6 meses) exige investigação urológica: ultrassom, urocultura, cistoscopia, urodinâmica. Tratamento profilático (antibiótico contínuo ou pós-coital) pode ser indicado.