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Diagnósticos Diferenciais de Tontura

O que o Paciente Relata

Tontura = termo guarda-chuva: lipotimia (quase desmaio), instabilidade, vertigem (sensação de rotação). Uma das queixas mais comuns em consultório (Mayo Clinic).

Principais Causas

Enxaqueca

Cefaleia crônica, náusea, sonolência, latejamento. Vertigem associada (durante e entre crises).

Condições Cardiovasculares

Sensação de "desmaio" = fluxo cerebral insuficiente. Arritmias, cardiopatias. Queda brusca de PA (ortostatismo) → tontura ao levantar. PA sistólica = pressão na sístole (contração cardíaca).

Problemas Neurológicos

Instabilidade na marcha. Medula espinhal, Parkinson, hidrocefalia de pressão normal (ventrículos dilatados → pressão cerebral; marcha lenta, dificuldade de andar). Neuropatia periférica → desequilíbrio.

Transtornos de Ansiedade

Pânico → taquicardia, tremor, náusea, dor no peito, calafrios, lipotimia, medo de morrer. Sem perigo fisiológico real, mas estresse intenso → tontura e fraqueza.

História detalhada + exame neurológico/cardiovascular direcionam investigação.