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Lista de Bastonetes em Exames Laboratoriais para LLC

Bastonetes de Auer e LLC: Diferenciação Diagnóstica em Leucemia Linfocítica Crônica

Leucemia linfocítica crônica (LLC) manifesta-se com sintomas clínicos vagos: fadiga, febre, mal-estar geral. Geralmente em idosos; rara <50 anos. Diagnóstico exclusivamente por exames de sangue: hemograma completo, esfregaço sanguíneo periférico, frequentemente técnicas especiais de coloração. Frequentemente amostra de medula óssea analisada por patologista.

Bastonetes de Auer

• Pequenas inclusões em célula exclusivamente imatura, precursora ou blasto da linhagem branca. Acreditam-se de origem cristalina ou lisossomal. Blastos anormais em qualquer esfregaço. Presença sempre indica leucemia mieloide ou mielocítica. Não presentes em células linfocíticas ou leucemia crônica linfocítica. Sempre em leucemia mielocítica aguda ou síndrome mielodisplásica. Linhagens mielocíticas são glóbulos brancos diferentes de linfócitos.

Bastonetes na LLC

• Bastonetes de LLC não são bastonetes de Auer. Bastonetes de LLC realmente não existem, embora outros corpos de inclusão possam ser vistos. LLC caracterizada por grande número de glóbulos brancos. Contagem típica até 250.000/mm³. Normal: 4.000-11.000/mL. Ao microscópio, grande número de células brancas maduras, linfócitos totalmente desenvolvidos. Confirmação por patologista: LLC diagnosticada quando quadro mostra altos níveis de linfócitos maduros, ausência de blastos e formas imaturas, idade do paciente, sintomas clínicos e resultado de coloração de aspirado de medula. Medula de pacientes LLC é hipercelular, produz linfócitos em alta quantidade mas permite maturação antes de liberar no sangue periférico.

Bastonetes de Auer e LLC

• Segundo Colégio Americano de Patologistas Clínicos (ASCP), bastonetes de Auer não vistos em LLC. Portanto, se diagnóstico de LLC feito e bastonetes mencionados, paciente deve ser reavaliado por hematologista/oncologista certificado e experiente.