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Doença de Kawasaki: Sintomas, Tratamento Urgente, Complicações e Acompanhamento a Longo Prazo

Doença de Kawasaki é uma vasculite aguda, autolimitada, que afeta principalmente crianças menores de 5 anos. Sua causa permanece desconhecida, embora um gatilho infeccioso seja suspeitado.

Características Clássicas Clínicas

• Febre durando ≥5 dias
• Exantema polimorfo
• Conjuntivite bilateral não purulenta
• Linfadenopatia cervical (≥1,5 cm)
• Alterações nas extremidades: eritema, edema, descamação periungueal
• Alterações orais: lábios rachados, língua morango, eritema faríngeo

Outros sintomas podem incluir diarreia, vômito, dor abdominal e irritabilidade.

Tratamento Urgente

Tratamento rápido reduz o risco de aneurisma da artéria coronariana de ~25% para <5%. Terapia padrão:

• Imunoglobulina IV em alta dose (IVIG) – 2 g/kg como infusão única
• Ácido acetilsalicílico em alta dose – dose anti-inflamatória até cessar a febre, depois dose antiplaquetária baixa por 6–8 semanas

Complicações Potenciais

• Aneurismas da artéria coronariana – risco de trombose, estenose, infarto do miocárdio
• Miocardite, pericardite, valvulite
• Artrite – geralmente transitória
• Envolvimento neurológico – convulsões, encefalopatia, paralisias dos nervos cranianos
• Raramente, morte

Acompanhamento

Ecocardiogramas seriados monitoram as artérias coronárias. Acompanhamento cardiovascular vitalício é recomendado para aqueles com aneurismas.

Diagnóstico precoce e tratamento são críticos para prevenir sequelas cardíacas a longo prazo.