Transmissão do HPV: Contato Sexual, Disseminação Vertical e Prevenção

Papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum. Ele não é herdado – a aquisição ocorre após o nascimento.

Rotas de Transmissão

Contato pele-a-pele sexual: Sexo penetrativo não é necessário; esfregação genital, dedilhado e compartilhamento de brinquedos sexuais podem transmitir o vírus.
Transmissão vertical: Mãe para bebê durante o parto vaginal (raro; pode causar papilomatose respiratória recorrente de início juvenil).
Autoinoculação: Autodisseminação para áreas adjacentes da pele.
Fômites: Teoricamente possível via toalhas ou superfícies contaminadas, mas o risco é muito baixo.

Mais de 200 genótipos; ~40 infectam epitélio mucosal (de baixo risco 6/11 causam verrugas; de alto risco 16/18 causam câncer).
A maioria das infecções se resolve espontaneamente em 1–2 anos.
Camisinha reduz, mas não elimina o risco (pele descoberta permanece exposta).

Vacina contra o HPV (9-valente): Esquema de duas doses se iniciado antes dos 15 anos; esquema de três doses se 15 anos ou mais. Alvo sete tipos de alto risco e dois de baixo risco.
Rastreamento cervical de rotina (Papanicolau e/ou teste de HPV) conforme diretrizes.
Limitar parceiros sexuais; monogamia mútua.

Países com alta cobertura vacinal relatam reduções de >80% na prevalência de tipos de HPV vacinais, lesões precursoras e verrugas genitais.