Papilomavírus Humano (HPV): Sintomas, Riscos e Prevenção

HPV é a IST mais comum; >80% das pessoas sexualmente ativas adquirem. >200 tipos; ~40 infectam mucosa genital.

Classificação de Risco

• Baixo Risco (6, 11): Verrugas genitais (condiloma acuminado); raramente câncer.
• Alto Risco (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58…): Causam câncer de colo uterino, anal, orofaríngeo, vaginal, vulvar, peniano. HPV16/18 causam ~70% dos cânceres de colo uterino.

Transmissão

Contato pele a pele genital; relação sexual não é necessária. Camisinhas reduzem, mas não eliminam o risco.

Curso Clínico

• A maioria das infecções elimina em 1–2 anos (imunidade mediada por células).
• Infecção persistente de alto risco → pré-câncer (CIN, AIN, VaIN) → câncer ao longo de anos-décadas.

Prevenção

• Vacinação: Gardasil 9 (6,11,16,18,31,33,45,52,58) – esquema de 2 doses aos 9–14 anos; 3 doses aos 15–45. >90% de eficácia para tipos vacinais.
• Rastreio: Papanicolau + teste HPV co-teste (idade 30–65) ou teste HPV primário.
• Circuncisão masculina: Reduz aquisição/transmissão de HPV.

Não há cura para o vírus; trate lesões (verrugas, displasia). Vacinação antes da exposição é ideal.