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O que causa resultados anormais no Papanicolau

Histórico do Papanicolau

O esfregaço de Papanicolau (Papanicolau) foi introduzido nos anos 1940. Detecta células anormais que podem evoluir para câncer cervical se não tratadas. Segundo a Sociedade Americana do Câncer, a taxa de mortalidade por câncer cervical caiu 74% entre 1955 e 1992, atribuída ao uso do Papanicolau.

Resultados anormais do Papanicolau

O exame rastreia alterações nas células do colo do útero, com diversas causas. Especificamente usado para rastrear alterações pré-cancerosas por HPV, mas resultado anormal também pode ser causado por infecção, atividade sexual, medicamentos e outros vírus.

Células escamosas atípicas (ASCUS)

O resultado anormal mais comum é células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). Não é câncer; mostra alterações inflamatórias provavelmente por infecção bacteriana ou por fungos (leveduras), ou alterações reparativas no colo do útero. Vírus como tricomoníase e herpes simples causam alterações nas células cervicais. Inflamação pode ser causada pelo colo se reparando de atividade sexual, parto ou DIU. Medicamentos para menopausa e alguns lubrificantes também alteram células cervicais. Todas estas alterações são detectadas pelo Papanicolau e consideradas benignas, pois não levam a câncer. Mulheres com este resultado podem repetir o exame em alguns meses.

Lesão intraepitelial escamosa (SIL)

Resultados de SIL serão: baixo grau (LSIL, CIN-I, displasia leve), alto grau (HSIL, CIN-II, displasia moderada) ou carcinoma in situ (CIN-III, displasia grave). LSIL requer colposcopia em 4 semanas para avaliar extensão das alterações. Não é câncer, mas pode evoluir se não tratado. HSIL também não é câncer, mas exige investigação imediata. CIN-III já é câncer, mas limitado ao colo do útero; taxa de cura é alta.

HPV como causa principal

O HPV é a principal causa de resultados anormais no Papanicolau. Existem mais de 100 tipos de HPV; cerca de 30 são transmitidos sexualmente (HPV genital). A maioria não causa danos, alguns causam verrugas genitais, outros alterações nas células cervicais que não causam câncer. Treze tipos causam alterações anormais que podem levar a câncer cervical. Quando o Papanicolau é anormal, teste de DNA pode identificar a presença destas 13 cepas.