Norforms (Espuma Espermicida) e Menstruação: Por Que a Eficácia Cai e Melhores Alternativas

Norforms (espuma vaginal de nonoxinol-9) são não recomendadas durante a menstruação por duas razões farmacocinéticas:

1. Lavagem mecânica: O fluxo menstrual desloca e dilui fisicamente a espuma antes que ela possa formar uma barreira cervical contínua.
2. Inativação por pH: O sangue menstrual eleva o pH vaginal (normalmente 3,8–4,5) em direção ao neutro. A atividade surfactante do nonoxinol-9 é dependente do pH; a eficácia cai significativamente acima do pH 5,5.

Contracepção Confiável Durante a Menstruação

• Preservativos (Masculino/Feminino): Barreira não afetada pela menstruação; também reduzem o risco de IST.
• Anticoncepcionais orais combinados / Adesivo / Anel: Supressão hormonal contínua (se usados corretamente).
• DIU (Hormonal ou Cobre): 99%+ eficaz independentemente da fase do ciclo.
• Implante / Injeção: Não afetado pela menstruação.

Discuta opções com seu clínico para combinar o método ao seu ciclo, preferências e histórico médico.