Período Atrasado Após Tomar Regestrone (Noretisterona): Causas e Próximos Passos

O Regestrone (noretisterona 5 mg) é uma progestina usada para atrasar a menstruação. Se o seu período não chegou dentro de 7 dias após parar, considere estas possibilidades:

Possíveis Razões

1. Gravidez: A noretisterona não é um contraceptivo fiável, especialmente com doses esquecidas ou IMC >30. Faça um teste de gravidez (urina ou soro β-hCG).
2. Variabilidade do Ciclo Natural: Stresse, mudança de peso, viagens, doença ou perimenopausa podem atrasar a menstruação independentemente.
3. Variabilidade da Retirada da Progestina: Algumas mulheres sangram 2–10 dias após parar; 7 dias está dentro do intervalo, mas do lado mais tarde.
4. Dose ou Duração Insuficientes: Regime padrão: 5 mg três vezes por dia, começando 3 dias antes do período esperado, por até 10–14 dias. Cursos mais curtos são menos fiáveis.
5. Distúrbio Endócrino Subjacente: SOP, disfunção tiroideia, hiperprolactinemia, insuficiência ovárica prematura.
6. Interações Medicamentosas: Indutores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, Erva de São João) reduzem os níveis de noretisterona.
7. Uso Incorreto: Doses esquecidas, início tardio ou paragem prematura.

Passos Recomendados

1. Teste de gravidez (repetir em 1 semana se inicialmente negativo e sem período).
2. Se negativo e sem período em mais 7 dias → consulte o seu médico para:
   • História, exame, avaliação do IMC.
   • TSH, prolactina, FSH/LH, painel de androgénios.
   • Ecografia pélvica (se SOP suspeita).
   • Revisão da medicação.
3. Não reinicie a noretisterona sem aconselhamento médico.

O sangramento de retirada da noretisterona geralmente ocorre dentro de 3–7 dias. Atraso além de 10–14 dias justifica investigação.