casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Distúrbios Hormonais

Doença de Cushing e Ciclo Menstrual

Causas

Exposição prolongada a cortisol alto. Adrenais produzem cortisol (alerta, mobilização de gordura/proteína, glicemia). Em Cushing: tumores/hipófise irregulares → adrenais liberam cortisol em excesso. Também: tumores adrenais, uso crônico de corticoides (asma, artrite).

Efeitos no Ciclo Menstrual

Cortisol excessivo → ↓ liberação hipotalâmica de gonadotropina → ↓ estrogênio/progesterona → irregularidade/ausência menstrual (J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998).

Tratamento

• Cirurgia hipofisária: 80–90% sucesso (Dr. William Ludlam, Swedish Neuroscience Institute).
• Falha → radioterapia ou medicamentos para corrigir desequilíbrio.

Impacto na Fertilidade e Ossos

• Preocupação primária: infertilidade por ciclos irregulares.
• Forte ligação irregularidade menstrual ↔ osteoporose.
• Pós-tratamento: ciclo deve normalizar em 3–4 meses; senão, avaliar TRH (Cushing's Support & Research Foundation).

Considerações na Gravidez

• Gravidez rara em Cushing, mas possível.
• Gravidez mascara diagnóstico (sintomas sobrepostos).
• Cirurgia hipofisária na gestação: ajuda a controlar Cushing, mas risco fetal (J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005).