Corrimento Marrom Escuro no Meio do Ciclo: Causas e Quando se Preocupar

Corrimento marrom escuro no meio do ciclo geralmente é sangue antigo (hemoglobina oxidada) de sangramento leve. Geralmente benigno.

Causas Benignas Comuns

• Spotting da ovulação: Queda de estrogênio na ovulação → leve descamação endometrial. ~10–15% das mulheres. 1–2 dias, escasso.
• Sangramento de nidação: 6–12 DPO. Leve, breve. Apenas se grávida.
• Contracepção hormonal: Sangramento de escape (pílulas, DIU, implante), especialmente nos primeiros 3–6 meses.
• Perimenopausa: Ovulação errática → descamação irregular
• Ectropion cervical: Epitélio colunar frágil → spotting pós-coital

Causas Potencialmente Preocupantes

• ISTs: Clamídia, gonorreia (cervicite)
• Pólipos/miomas: Lesões estruturais
• Endometriose/adenomiose
• Neoplasia cervical/endometrial: Sangramento pós-coital, intermenstrual, pós-menopausa
• Coagulopatia, anticoagulantes

Quando Procurar um Clínico

• Sangramento intenso/prolongado (>vários dias)
• Recorrente sem padrão claro
• Associado: dor pélvica, dispareunia, odor fétido, febre
• Pós-menopausa (qualquer sangramento)
• Pós-coital (recorrente)
• Fatores de risco para IST ou câncer

Avaliação

Teste de gravidez, painel de IST, exame pélvico, rastreio de câncer cervical (conforme diretrizes), ultrassom pélvico, biópsia endometrial se indicado.