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Câncer Gástrico: Entendendo Sintomas, Causas e Tratamento

Câncer gástrico (câncer de estômago) começa no revestimento do estômago e é uma das principais causas de morte por câncer no mundo. A detecção precoce melhora dramaticamente os resultados.

Anatomia e Tipos

O estômago é um órgão em formato de J no abdômen superior esquerdo com várias camadas: mucosa (mais interna), submucosa, muscularis e serosa. A maioria dos cânceres gástricos são adenocarcinomas originados do revestimento da mucosa. Tipos mais raros incluem linfoma, tumores estromais gastrointestinais (GISTs) e tumores carcinoides.

Fatores de Risco

• Infecção por Helicobacter pylori (principal fator de risco)
• Dieta rica em alimentos defumados, salgados ou em conserva; pobre em frutas/vegetais
• Tabagismo e consumo excessivo de álcool
• História familiar e certas síndromes genéticas (ex., síndrome de Lynch, mutação CDH1)
• Anemia perniciosa, gastrite crônica, cirurgia prévia no estômago
• Idade >50, sexo masculino

Sintomas

O câncer gástrico precoce geralmente não causa sintomas. Sinais posteriores incluem:

• Dor abdominal persistente ou desconforto (geralmente no abdômen superior)
• Náuseas e vômitos (às vezes com sangue)
• Azia ou indigestão sem resposta ao tratamento
• Perda de apetite e perda de peso não intencional
• Saciedade precoce (sentir-se cheio após refeições pequenas)
• Fadiga (de anemia)
• Fezes pretas e alcatrão (melena) ou sangue visível nas fezes

Diagnóstico e Estadiamento

Endoscopia alta com biópsia é o padrão-ouro. Exames de imagem (TC, PET-TC, ultrassom endoscópico) determinam o estágio (extensão da disseminação).

Tratamento

Depende do estágio, localização e saúde do paciente:

• Estágio precoce: Ressecção endoscópica ou cirurgia (gastrectomia) com dissecção de linfonodos.
• Avançado localmente: Cirurgia combinada com quimioterapia (neoadjuvante/adjuvante) e/ou radioterapia.
• Metastático: Quimioterapia sistêmica, terapia alvo (ex., trastuzumabe para HER2+), imunoterapia e cuidados paliativos.

Prognóstico

A sobrevida em 5 anos varia de >90% para estágio IA a <5% para estágio IV. A detecção precoce via rastreamento (em regiões de alto risco) ou avaliação rápida dos sintomas é crítica.

Se você experimenta sintomas digestivos persistentes, especialmente com fatores de risco, consulte um médico imediatamente.