Gravidez aos 52 em TRH de Baixa Dose: Possibilidade e Necessidade de Contracepção

Gravidez natural aos 52 é extremamente improvável, mas não impossível até que a menopausa seja confirmada (12 meses de amenorreia).

• Reserva ovariana: Próxima de zero; ovulação espontânea rara, mas documentada.
• TRH (estrogênio + progestógeno) não suprime ovulação de forma confiável; não é contracepção.
• Sangramento irregular em TRH ≠ ovulação; pode mascarar status de fertilidade.

Orientações

• Use contracepção até 12 meses de amenorreia se >50, ou 24 meses se <50 (FSRH).
• Opções: DIU (hormonal/cobre), implante, POP, barreira. COC geralmente evitado >50 (risco de TVE).
• FSH >30 UI/L em duas ocasiões 4–6 semanas de distância apoia menopausa (mas TRH suprime FSH).

Discuta com o clínico: status de fertilidade, contracepção, risco/benefício da TRH, saúde óssea/cardiovascular.