Pubert Bloqueada: Os Efeitos Profundos da Castração Pré-Puberal

Gonadectomia (castração) antes da puberdade altera fundamentalmente o desenvolvimento ao remover a fonte primária de hormônios sexuais. As consequências são ao longo da vida e afetam todos os sistemas do corpo.

Em Masculinos (Orquiectomia)

• Perda de testosterona: nenhuma puberdade masculina — sem aprofundamento da voz, barba/corpo, massa muscular, crescimento genital, espermatogênese.
• GnRH/LH/FSH: elevados (perda do feedback negativo).
• Osso: massa óssea de pico reduzida → risco de osteoporose.
• Metabólico: aumento de adiposidade, resistência à insulina.
• Psicossocial: risco de disforia de gênero se não alinhado com identidade.

Em Femininos (Ooforectomia)

• Perda de estrogênio/progesterona: nenhum desenvolvimento de mamas, menstruação, distribuição de gordura feminina.
• GnRH/LH/FSH: elevados.
• Osso: risco grave de osteoporose.
• Cardiovascular: perda da proteção do estrogênio → CVD precoce.
• Neurocognitivo: impacto potencial na memória verbal, função executiva.

Consequências Compartilhadas

• Infertilidade
• Perda de libido/função sexual
• Necessidade de terapia de reposição hormonal vitalícia (estrogênio/progesterona ou testosterona) para desenvolvimento fisiológico e saúde.

Contexto Ético e Legal

Gonadectomia pré-puberal é realizada apenas por necessidade médica (malignidade gonadal, DSD grave com risco de malignidade) ou cuidado de afirmação de gênero (com avaliação multidisciplinar rigorosa). Nunca por razões não terapêuticas.