Tratamento da Insuficiência Adrenal Secundária Temporária

Definição

Insuficiência adrenal = adrenais (par acima dos rins) produzem hormônios insuficientes → hipoglicemia, perda de peso, desidratação, risco de crise adrenal (emergência). Secundária = problema na hipófise (falha no ACTH que estimula adrenais). Pode ser temporária e resolver com tratamento da causa base.

Protocolo de Tratamento (5 Passos)

1. Identificar causa: Medicamentos, reações imunes, síndrome de Sheehan, etc. Monitorar causa base durante tratamento.
2. Reposição de glicocorticoides: Hidrocortisona (Cortef) oral ou EV — padrão-ouro.
3. Reposição de outros hormônios hipofisários: Insuficiência secundária pode baixar outros hormônios hipofisários → repor se necessário.
4. Vigilância para crise adrenal: Níveis perigosamente baixos → choque + hipotensão severa. Pode ocorrer no início ou durante ajustes de dose.
5. Monitoramento serial de cortisol e hormônios adrenais: Ajustar/eliminar hidrocortisona conforme melhora da causa base (específico da forma temporária).

Nota: Tratamento deve ser dirigido por endocrinologista.