A menopausa é uma fase natural da vida da mulher. Enquanto algumas passam por ela com poucos sintomas, outras precisam de ajuda médica para alívio. Este artigo compara duas terapias hormonais de marca: Premarin e Prempro. Não é uma explicação exaustiva; consulte seu médico para dúvidas.
Quando os ovários param de produzir estrogênio, a fertilidade termina e começam as mudanças da menopausa. Pode ocorrer gradualmente ou abruptamente após cirurgia que remove útero e ovários (menopausa cirúrgica). Geralmente acontece entre 45 e 55 anos, com queda natural de estrogênio. Após 12 meses sem menstruação, a menopausa está confirmada. Antes disso, sintomas como secura vaginal, ondas de calor, alterações de humor, queda de cabelo e aumento de gordura abdominal podem surgir.
A menopausa não exige tratamento médico, mas medicamentos são usados para aliviar sintomas e prevenir condições associadas ao envelhecimento. A terapia de reposição hormonal repõe parte do hormônio perdido, diminuindo os sintomas.
Premarin é uma combinação de estrogênios diferentes, aliviando ondas de calor, secura vaginal e reduzindo a perda óssea. Indicado para mulheres sem útero com sintomas moderados a graves. Existem várias dosagens; deve-se usar a menor dose eficaz. Disponível em creme e comprimido. Mulheres com útero podem tomar Premarin junto com um progestino.
Prempro combina estrogênios com progestina. Usado para mulheres com útero na menopausa para aliviar secura, ondas de calor e diminuir a perda óssea. Também deve ser usado na menor dose eficaz e pelo menor tempo necessário.
O Premarin enfrenta críticas por efeitos colaterais e por sua origem: estrogênios da urina de éguas prenhes (daí o nome). Há preocupação com o tratamento desses animais, confinados em espaços pequenos durante a gestação e, após o parto, muitas vezes leiloados ou abatidos.
O estudo Iniciativa de Saúde da Mulher (Women's Health Initiative) encontrou riscos aumentados de câncer de mama, acidente vascular cerebral, câncer de ovário e doenças cardíacas com terapia hormonal de longo prazo, segundo os Institutos Nacionais de Saúde. Riscos e benefícios variam individualmente e devem ser discutidos com o médico.
Modificações no estilo de vida podem ajudar: exercícios, vestir-se em camadas, alimentação saudável, reduzir álcool e usar lubrificantes vaginais de venda livre. Outros medicamentos, como antidepressivos, têm sido usados off-label, mas converse com seu médico sobre sintomas, histórico de saúde, preocupações e possíveis interações.