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Tratamentos para Ginecomastia: Causas, Medicamentos e Cirurgia

Ginecomastia = desenvolvimento mamas grandes em meninos/homens por desequilíbrio testosterona/estrogênio. Comum em recém-nascidos, adolescentes, idosos (hormônios flutuando). Geralmente não grave, mas pode ser psicologicamente marcante. Pode ser sintoma de doença subjacente.

Causa

Quando testosterona masculina superada por estrogênio → ginecomastia. Mudanças hormonais normais causam, assim como condições que:

• Reduzem testosterona
• Aumentam estrogênio
• Bloqueiam efeitos testosterona

Condições médicas ligadas: cirrose, hipogonadismo. Medicamentos atividade estrogênica ou inibem testosterona (esteroides) → crescimento mamário masculino.

Tratamento

Mayo Clinic: muitos casos resolvem < 3 anos sem intervenção. Se condição séria subjacente → tratar causa. Se medicamento culpado → médico suspende/substitui. Adolescentes sem causa específica: avaliação periódica; trata só se não melhora em tempo determinado ou causa dor/constrangimento intenso.

Medicamentos

• Tamoxifeno, raloxifeno (câncer mama) → podem tratar ginecomastia masculina
• Estudo 1986 (Metabolism): 7/10 homens viram redução ginecomastia com tamoxifeno
• Não aprovados especificamente para ginecomastia (até data publicação)

Cirurgia

• Se não resolve/tratamentos falham + constrangimento → opção cirúrgica
• Lipoaspiração: remove gordura mamária sem remover tecido glandular
• Mastectomia: remove tecido glandular via pequenas incisões

Causas Ambientais

• Fatores ambientais também causam ginecomastia
• Estudo NEJM: uso repetido tópicos óleo tea tree e/ou lavanda → ginecomastia meninos pré-púberes
• Alimentos contaminados estrogênio ou cosméticos com estrogênio → maior risco
• Não evita todos culpados, mas verifique efeitos colaterais medicamentos e discuta fatores ambientais com médico