As adrenais, também conhecidas como "glândulas do estresse", podem se tornar disfuncionais antes que qualquer problema tireoidiano seja detectado. A disfunção das glândulas adrenais altera a função tireoidiana.
Praticantes de Medicina Funcional acreditam que há conexão direta entre função adrenal e tireoide, e qualquer alteração no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal-tireoide-gonadal é responsável pelo bem-estar dos outros. Quando a fadiga adrenal (incapacidade das adrenais de produzir hormônios-chave como cortisol e DHEA) se instala, a disfunção da glândula tireoide frequentemente progride para hipotireoidismo.
Para determinar o estágio de disfunção adrenal, recomenda-se medir níveis de cortisol salivar. Este teste é frequentemente essencial pois determina o estágio de exaustão adrenal. Sem saber se os níveis de cortisol estão depletados ou elevados, um tratamento adequado não pode ser prescrito.
Níveis anormais de cortisol podem desenvolver-se ao longo de um período mais longo ou em período relativamente curto, após sofrer múltiplos estressores. Uso de fármacos, dieta pobre e hábitos de vida contribuem para saída anormal de cortisol. Inicialmente, há saída elevada de cortisol que eventualmente começa a diminuir e se depleta, levando à exaustão adrenal.
O tratamento varia conforme o estágio de disfunção adrenal. Geralmente envolve: controle de níveis de açúcar no sangue, uso de adaptógenos, manejo do estresse, equilíbrio de DHEA e cortisol, redução de alérgenos alimentares e ambientais, redução de inflamação, aumento da produção de energia celular, manipulação quiroprática, ingestão de vitaminas e minerais (vitamina C, complexo B, ácido fólico, potássio, zinco, ferro, cobre) e extratos de glândula adrenal.
Muitos médicos convencionalmente treinados não reconhecem fadiga adrenal como condição, e consideram teste sérico o único método válido para medir cortisol. Este teste mostra falha total de cortisol (doença de Addison) ou elevação extrema (síndrome de Cushing). No entanto, estudos mostram que fadiga adrenal e elevações moderadas de cortisol a longo prazo são muito mais comuns que doença de Addison e síndrome de Cushing.