Por Que Alguns Bebês Nascem com HIV: Acesso à Saúde, Estigma, Pobreza e Abuso de Substâncias

A transmissão mãe-filho (MTCT) do HIV persiste onde barreiras estruturais impedem a implementação de intervenções comprovadas (TART, cesariana, alimentação com fórmula).

Principais Fatores Impulsionadores

• Falta de atendimento pré-natal / teste de HIV: desconhecimento do status → sem tratamento.
• Estigma e discriminação: medo de divulgação impede a ida à clínica.
• Pobreza: custos de transporte, perda de salário, insegurança alimentar interrompem a adesão à TART.
• Uso de substâncias: prejudica o julgamento, o engajamento clínico e a capacidade parental.
• Saúde mental: depressão, trauma, TEPT reduzem o autocuidado.
• Falhas no sistema de saúde: desabastecimento, falta de profissionais, encaminhamento inadequado para cuidados pediátricos.

Prevenção eficaz ("Opção B+" da OMS): TART vitalícia para todas as mulheres grávidas soropositivas → risco de MTCT <1%. Requer teste universal, início imediato da TART, monitoramento de carga viral, profilaxia infantil e aconselhamento sobre alimentação segura do bebê.

Essas mulheres não têm culpa; enfrentam inequidades sistêmicas. Cuidados compassivos e sem barreiras são a solução.