Terapia Sexual: Processo Estruturado da Avaliação à Prevenção de Recaída

A terapia sexual é uma psicoterapia especializada (tipicamente 12–20 sessões) que aborda disfunções sexuais, discrepâncias de desejo, dor e problemas de intimidade. Ela integra intervenções comportamentais, cognitivas, emocionais e relacionais.

Fase 1: Avaliação (2–4 Sessões)

• Entrevistas conjuntas e individuais; histórico sexual/relacional; revisão médica/psiquiátrica; auditoria de medicamentos.
• Medidas validadas: FSFI/IIEF, CSI (relacionamento), BDI/BAI, Escala de Angústia Sexual.
• Encaminhamento médico se etiologia orgânica suspeita (hormonal, vascular, neurológica, iatrogênica).
• Formulação: modelo biopsicossocial; objetivos de tratamento compartilhados.

Fase 2: Intervenção (8–14 Sessões)

• Psicoeducação: Ciclo de resposta sexual (modelo circular de Basson), mitos, anatomia.
• Reestruturação Cognitiva: Identificar/modificar demandas de desempenho, espectadorismo, catastrofização, roteiros de gênero.
• Exercícios Comportamentais: Foco sensorial (toque sem demanda → genitário → relação), exposição gradativa, mindfulness durante a excitação.
• Treinamento de Comunicação: Declarações em "eu", expressão de desejo, negociação, feedback.
• Terapia de Casal: Lesões de apego, dinâmicas de poder, padrões de conflito.
• Adjuvantes Médicos: Inibidores de PDE5, estrogênio vaginal, testosterona (se indicado), dilatadores, fisioterapia de assoalho pélvico.

Fase 3: Consolidação e Prevenção de Recaída (2–4 Sessões)

• Revisar progresso, refinar plano de prática domiciliar.
• Identificar situações de alto risco (estresse, doença, transições de vida).
• Sessões de reforço aos 3, 6, 12 meses.

Qualificações do Terapeuta

Certificação AASECT (CST) ou equivalente: grau de pós-graduação em saúde mental + 150 hrs de treinamento em terapia sexual + 50 hrs de supervisão + consulta de casos.