Linha do Tempo do HIV para AIDS: Por Que Você Não Pode Saber em uma Semana

A infecção pelo HIV progride por estágios ao longo de anos sem tratamento. AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é o estágio avançado definido por CD4 <200 células/µL ou doença oportunista. Um teste negativo em 1 semana após a exposição não descarta nada.

História Natural (Não Tratado)

1. Síndrome retroviral aguda (2–4 semanas pós-exposição): Doença tipo gripe; alta viremia; altamente infeccioso
2. Latência clínica (HIV crônico): Mediana 8–10 anos. Replicação viral continua; CD4 declina ~50–100/ano
3. AIDS: CD4 <200 ou DO (PCP, TB, CMV, candidíase, linfoma, emaciação)

Janelas de Teste

• RNA do HIV (NAT): Detecta 10–14 dias pós-exposição
• 4ª geração Ag/Ac: 18–45 dias
• Rapid Ab: 23–90 dias

Repita os testes conforme as diretrizes. PEP (profilaxia pós-exposição) deve iniciar ≤72 horas.

Com Tratamento (ART)

• Supressão viral → recuperação do CD4 → expectativa de vida quase normal, sem progressão para AIDS
• U=U: Indetectável = Intransmissível

Diagnóstico e tratamento precoces previnem AIDS totalmente. Faça o teste; conheça seu status.