Triagem de Anticorpos Anti-HIV em Doações de Sangue: Algoritmo ELISA e Segurança

A segurança do suprimento sanguíneo depende de testes sorológicos e de ácido nucleico (NAT).

Algoritmo

1. Questionário de triagem do doador (adiamento por risco comportamental).
2. Coleta de amostra → separação de plasma/soro.
3. Ensaio combinado HIV Ag/Ac de quarta geração (ELISA/CMIA): Detecta antígeno p24 (precoce) + anticorpos anti-HIV-1/2.
4. Reativo → repetir em duplicata.
5. Repetidamente reativo → teste confirmatório: Ensaio de diferenciação HIV-1/HIV-2 (Geenius, Multispot) ou Western blot (histórico).
6. NAT (minipool ou individual): Detecta RNA do HIV ~10 dias pós-infecção (redução do período janela).

Garantia da Qualidade

Controles positivo/negativo em cada execução; teste de proficiência; lookback/traceback para doadores soroconversores. Risco residual nos EUA: ~1 em 1,5–2 milhões de doações.