Infecção Aguda pelo HIV (Síndrome de Soroconversão): Perfil de Sintomas e Janela Diagnóstica

Síndrome retroviral aguda (ARS) ocorre 2–4 semanas após exposição em 50–90% das aquisições de HIV.

Constelação de Sintomas

Febre (96%), linfadenopatia (74%), faringite (70%), erupção (70% — maculopapular, tronco/rosto).
Mialgia/artralgia (54%), cefaleia (32%), diarreia (32%), náusea/vômito (27%).
Úlceras mucocutâneas (oral, genital, esofágico).
Neurológico: meningite asséptica, síndrome de Guillain-Barré (raro).

Tipicamente 1–2 semanas (varia de dias a meses); autolimitada, mas alto risco de transmissão (carga viral em milhões).

Exposição de alto risco + síndrome compatível → RNA PCR + 4ª geração Ag/Ac imediatamente.
Se negativo, repita em 4–6 semanas, 3 meses.
PEP (profilaxia pós-exposição): inicie ≤72h (idealmente ≤24h); esquema de 3 drogas por 28 dias.
PrEP (profilaxia pré-exposição): TDF/FTC ou TAF/FTC diário ou baseado em evento (2-1-1).

Diagnóstico precoce → ART precoce → função imune preservada, ↓ reservatório, ↓ transmissão.