HIV Explicado: Como o Vírus Causa AIDS e Tratamento Moderno

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um retrovírus que especificamente ataca e destrói linfócitos T CD4+ (células T auxiliares), os orquestradores da imunidade adaptativa. A progressiva depleção de células CD4+ leva à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), um estado de grave deficiência imunológica que permite infecções oportunistas e cânceres fatais.

Mecanismo de Infecção

1. Entrada – O HIV se liga ao CD4 e co-receptores (CCR5 ou CXCR4) em células T, macrófagos e células dendríticas.
2. Transcrição reversa – O RNA viral é convertido em DNA pela transcriptase reversa.
3. Integração – O DNA viral se integra ao genoma do hospedeiro, estabelecendo infecção permanente.
4. Replicação e brotamento – Novos vírions se montam e saem, destruindo a célula hospedeira.

Progressão da Doença

• Síndrome soroconversão aguda (2–4 semanas após exposição): doença semelhante à gripe.
• Latência clínica (anos): replicação de baixo nível, declínio gradual de CD4.
• AIDS (CD4 < 200 células/µL ou doença definidora de AIDS): infecções oportunistas (PCP, TB, meningite criptocócica), cânceres (sarcoma de Kaposi, linfoma).

Manejo Moderno

Terapia antirretroviral (TAR) suprime a replicação viral a níveis indetectáveis, preserva a função imunológica, previne transmissão (I=I: Indetectável = Intransmissível) e permite esperança de vida quase normal. Diagnóstico precoce e adesão vitalícia são críticos.