Transmissão de DST e HIV: Como Se Espalham e Como Prevenir

Infecções sexualmente transmissíveis (IST) e HIV se espalham principalmente por contato sexual desprotegido. Entender a mecânica de transmissão possibilita uma prevenção eficaz.

Rota Primária: Contato Sexual

• Sexo vaginal, anal, oral sem preservativos/barreiras.
• Agentes infecciosos: bactérias (clamídia, gonorreia, sífilis), vírus (HIV, HSV, HPV, HBV, HCV), parasitas (tricomonas).
• Transmissão via sêmen, fluidos vaginais/retal, sangue, contato pele/mucosa com lesões.

Proteção por Barreira

• Preservativos externos (masculinos): Látex, poliuretano, poliisopreno — bloqueiam troca de fluidos e contato pele. 98% eficazes com uso perfeito para HIV; menor para ISTs pele-a-pele (HSV, HPV).
• Preservativos internos (femininos): Proteção similar.
• Diques dentais: Para contato oral-vaginal/anal.

Pilares Adicionais de Prevenção

• Testagem regular: CDC recomenda clamídia/gonorreia anualmente para mulheres sexualmente ativas <25, HSH, alto risco; HIV pelo menos uma vez (13–64), mais se fatores de risco.
• PrEP (HIV): TDF/FTC ou TAF/FTC diário; baseado em evento (2-1-1) para HSH.
• Vacinas: HPV (9-valente), Hepatite A/B.
• Redução de parceiros, monogamia mútua, comunicação aberta.
• Tratamento rápido: Reduz infectividade, previne complicações (DIP, infertilidade), quebra cadeias de transmissão.

Rotas Não Sexuais (HIV Específico)

• Compartilhamento de agulhas/seringas (PWID).
• Perinatal (prevenido por ART materno).
• Picada ocupacional (PEP).
• Transfusão de sangue (extremamente rara com triagem).

Combinar estratégias (preservativos + PrEP + testagem + tratamento) fornece proteção máxima.