Hipertensão: Definição, Riscos à Saúde e Manejo Baseado em Evidências

Hipertensão (HTA) é a elevação sustentada da pressão arterial:

• Estágio 1: PAS 130–139 ou PAD 80–89 mmHg
• Estágio 2: PAS ≥140 ou PAD ≥90 mmHg
• (ACC/AHA 2017; JNC 8 usa ≥140/90)

Riscos à Saúde da Hipertensão Crônica

A HTA crônica danifica vasos e órgãos:

• Coração: Hipertrofia ventricular esquerda, insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana
• Cérebro: AVC (isquêmico/hemorrágico), demência vascular
• Rins: Nefroesclerose, DRC, DRC terminal
• Olhos: Retinopatia hipertensiva, perda de visão
• Vasos: Aneurisma, DAP

Estratégia de Manejo

1. Estilo de vida: Dieta DASH, sódio <2,3 g (idealmente 1,5 g), perda de peso, exercício (150 min/semana moderado), limitar álcool, parar de fumar, redução de estresse
2. Farmacoterapia: Primeira linha: IECA/ARA II, CCB, diurético tiazídico. Combinação frequentemente necessária. Individualizar por comorbidades (ex.: IECA para diabetes/DRC, betabloqueador pós-IAM).
3. Monitoramento: PA domiciliar, acompanhamento regular, alvo <130/80 para a maioria

A HTA é o principal fator de risco modificável para mortalidade cardiovascular global. O controle salva vidas.