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Pressão Arterial 184/107: Crise Hipertensiva — Ligue para o 190 Imediatamente

Esta É uma Emergência Médica

Uma leitura de 184/107 mmHg indica uma crise hipertensiva (hipertensão estágio 3 / urgência ou emergência hipertensiva). Este nível pode causar dano agudo a órgãos-alvo: AVC, infarto, dissecção aórtica, lesão renal aguda, encefalopatia hipertensiva, dano retinal.

Ações Imediatas

1. LIGUE PARA O 190 (ou número de emergência local) AGORA. Não dirija o paciente você mesmo a menos que seja absolutamente inevitável e o SAMU esteja indisponível.
2. Mantenha a pessoa calma, sentada, pernas levemente elevadas. Não deite de plano se houver falta de ar.
3. NÃO dê nenhum medicamento a menos que especificamente direcionado por um médico que conheça o histórico do paciente. Queda rápida da BP pode causar AVC ou isquemia miocárdica.
4. Reúna informações para o SAMU: Medicamentos atuais, condições conhecidas, alergias, horário da leitura, quaisquer sintomas (dor no peito, dor de cabeça, alterações visuais, confusão, náusea, falta de ar).

Por Que o Cuidado de Emergência É Essencial

• Medicamentos IV (nicardipina, labetalol, clevidipina, nitroglicerina) permitem redução controlada e monitorada.
• Monitoramento cardíaco/neurológico contínuo.
• Investigação de causas secundárias (estenose da artéria renal, feocromocitoma, não adesão medicamentosa, interação medicamentosa).
• Alvo: Reduzir MAP em ≤25% na primeira hora, não até normal.

Se a Pessoa Estiver Assintomática (Urgência Hipertensiva)

Ainda requer avaliação médica no mesmo dia. Agentes orais podem ser usados sob supervisão, mas o pronto-socorro é mais seguro para este nível de pressão. Não espere por consulta ambulatorial.

Manejo a Longo Prazo Após a Crise

• Adesão medicamentosa (geralmente 2–3 agentes necessários).
• Dieta DASH com baixo sódio (<1,5 g Na⁺/dia).
• Monitoramento da BP em casa (dispositivo validado, técnica adequada).
• Acompanhamento dentro de 1 semana, depois frequente até controlar.
• Rastreamento de dano a órgãos-alvo: ecocardiograma, exame retinal, função renal, triagem cognitiva.

Lembre-se: Hipertensão é a principal causa evitável de morte no mundo. Uma crise é um aviso—e uma oportunidade de intervir decisivamente.