Furosemida vs. Losartan: Mecanismos Distintos para Reduzir a Pressão Arterial

Furosemida (Diurético de Alça)

• Bloqueia o cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ na alça ascendente espessa do loop de Henle.
• Aumenta a excreção de sódio e água → reduz o volume sanguíneo → diminui a pré-carga → reduz a pressão arterial.

Losartan (Bloqueador do Receptor de Angiotensina II, ARA II)

• Bloqueia seletivamente o receptor tipo 1 de angiotensina II (AT₁).
• Impede a vasoconstrição mediada por angiotensina II e a liberação de aldosterona → reduz a resistência vascular periférica → reduz a pressão arterial.

Diferença Principal

A furosemida reduz principalmente o volume intravascular (redução de pré-carga), enquanto o losartan reduz o tônus vascular (redução de pós-carga). Ambos reduzem efetivamente a pressão arterial, mas por vias fisiológicas distintas. São frequentemente combinados para efeito antihipertensivo sinérgico, especialmente em insuficiência cardíaca ou hipertensão resistente.