Hiperglicemia: Sintomas, Emergências Agudas e Complicações Crônicas

Glicose sanguínea persistentemente alta (hiperglicemia) danifica tecidos via estresse oxidativo, inflamação e produtos finais de glicação avançada.

Sintomas Agudos

• Poliúria, polidipsia (diurese osmótica).
• Polifagia (fome celular apesar de alta glicose).
• Fadiga, visão embaçada (inchaço do cristalino).
• Dor de cabeça, dificuldade de concentração.

Emergências Agudas

• Cetoacidose (Tipo 1 Predominantemente): Cetose, acidose (pH<7,3), respirações de Kussmaul, dor abdominal, alteração do estado mental.
• HHS (Tipo 2): Hiperglicemia extrema (>600 mg/dL), desidratação grave, hiperosmolaridade, obnubilação; sem cetose significativa.

Complicações Crônicas

Metas de Manejo

• HbA1c <7% (individualizado).
• Glicose pré-prandial 80–130 mg/dL; pós-prandial <180 mg/dL.
• Estilo de vida: consistência de carboidratos, exercício, perda de peso.
• Medicamentos: metformina como primeira linha; adicione agonista GLP-1, inibidor SGLT2, insulina conforme diretrizes.
• Rastreio: exame oftalmológico dilatado anual, UACR, eGFR, exame de pés, lipídios, PA.

Controle precoce e sustentado previne ou retarda complicações.