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Atenolol e Função Renal: Riscos, Dosagem e Precauções em Insuficiência Renal
Perfil Farmacocinético Renal
- Meia-vida: 6 horas (função renal normal)
- Eliminação: 100% renal (excreção inalterada)
- Insuficiência renal: meia-vida prolonga para ~14-24 horas → acúmulo tóxico
Indicações e Dosagem (Função Renal Preservada)
- Hipertensão/Angina: 50 mg 1x/dia (máx. 100 mg/dia)
- Pós-IAM: conforme protocolo
Risco de Nefrotoxicidade / Insuficiência Renal Aguda
Acúmulo excessivo do fármaco nos rins (por dose excessiva ou clearance reduzido) pode precipitar:
- Insuficiência renal aguda
- Parada cardíaca (por desequilíbrio eletrolítico/hemodinâmico)
- Hipotonia (baixo tônus muscular)
Precauções em Doença Renal Crônica (DRC)
- DRC estágio 3-5 (TFG < 60): Evitar ou usar com extrema cautela, redução de dose e monitoramento rigoroso
- Diálise: Atenolol é dialisável — administrar após sessão de hemodiálise. Dose ajustada individualmente.
- Monitorar: Função renal (ureia/creatinina/TFG), potássio, frequência cardíaca, pressão arterial
Alternativas em DRC
Outros betabloqueadores com metabolismo hepático parcial (carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol) podem ser mais seguros. Decisão individualizada pelo nefrologista/cardiologista.