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Atenolol e Função Renal: Riscos, Dosagem e Precauções em Insuficiência Renal

Perfil Farmacocinético Renal

  • Meia-vida: 6 horas (função renal normal)
  • Eliminação: 100% renal (excreção inalterada)
  • Insuficiência renal: meia-vida prolonga para ~14-24 horas → acúmulo tóxico

Indicações e Dosagem (Função Renal Preservada)

  • Hipertensão/Angina: 50 mg 1x/dia (máx. 100 mg/dia)
  • Pós-IAM: conforme protocolo

Risco de Nefrotoxicidade / Insuficiência Renal Aguda

Acúmulo excessivo do fármaco nos rins (por dose excessiva ou clearance reduzido) pode precipitar:

  • Insuficiência renal aguda
  • Parada cardíaca (por desequilíbrio eletrolítico/hemodinâmico)
  • Hipotonia (baixo tônus muscular)

Precauções em Doença Renal Crônica (DRC)

  • DRC estágio 3-5 (TFG < 60): Evitar ou usar com extrema cautela, redução de dose e monitoramento rigoroso
  • Diálise: Atenolol é dialisável — administrar após sessão de hemodiálise. Dose ajustada individualmente.
  • Monitorar: Função renal (ureia/creatinina/TFG), potássio, frequência cardíaca, pressão arterial

Alternativas em DRC

Outros betabloqueadores com metabolismo hepático parcial (carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol) podem ser mais seguros. Decisão individualizada pelo nefrologista/cardiologista.