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Vírus Herpes Humano 6 (HHV-6): Síndromes Clínicas e Associações de Doença

Virologia e Epidemiologia

HHV-6 (Roseolovírus) tem dois variantes: HHV-6A (neurotrópico, menos comum) e HHV-6B (ubíquo, causa roséola). >90% de soroprevalência aos 2 anos; latência em glândulas salivares, monócitos, SNC.

Síndromes de Infecção Primária

• Exantema súbito (Roséola infantil / Sexta doença): Febre alta (3–5 dias) → defervescência + exantema maculopapular (tronco → extremidades); convulsões febris comuns. Autolimitada.
• Assintomática: Maioria.
• Atípica: Hepatite, trombocitopenia, encefalite (rara).

Reativação / Associações Crônicas

A reativação do HHV-6 ocorre em imunocomprometidos (transplante, HIV) → encefalite, pneumonite, supressão da medula óssea, rejeição de enxerto.

Links Controversos (Associação ≠ Causalidade)

• Esclerose múltipla: DNA do HHV-6 em placas; mimetismo molecular hipotetizado.
• Síndrome da fadiga crônica (EM/CFS): Títulos elevados em subconjuntos; não diagnóstico.
• Fibromialgia, Alzheimer, Parkinson: DNA/antígenos virais detectados em alguns tecidos do SNC; papel mecânico não comprovado.

Testes e Tratamento

• PCR (sangue, LCR, tecido) para replicação ativa; sorologia para exposição passada.
• Antivirais: Ganciclovir, foscarnet, cidofovir (para doença grave/reativada em imunocomprometidos). Sem papel na roséola.

O HHV-6 é um vírus infantil comum com manifestações graves raras; seu papel em doenças neuroinflamatórias crônicas permanece em investigação.