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ISTs Comuns em Mulheres: Sintomas, Complicações e Prevenção

Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) afetam desproporcionalmente mulheres devido à anatomia. Principais infecções:

1. Clamídia (Chlamydia trachomatis)

• Freqüentemente assintomática; se sintomática: corrimento anormal, disúria, dor pélvica.
• Complicações: DIP, infertilidade, gravidez ectópica, pneumonia/conjuntivite neonatal.
• Rastreamento: Anual para mulheres sexualmente ativas <25; tratar com doxiciclina/azitromicina.

2. Gonorreia (Neisseria gonorrhoeae)

• Apresentação semelhante à clamídia; resistência antibiótica crescente.
• Terapia dupla: ceftriaxona IM + doxiciclina.

3. HPV (Papilomavírus Humano)

• IST mais comum; 90% elimina espontaneamente.
• Tipos de alto risco (16, 18) → câncer cervical; tipos de baixo risco (6, 11) → verrugas genitais.
• Vacinação (9-valente) previne 90% dos cânceres de HPV; recomendada até os 26 anos, decisão compartilhada até 45.
• Rastreamento: Papanicolau + teste de HPV co-teste conforme diretrizes.

4. Herpes Simples (HSV-1/2)

• Vesículas/úlceras dolorosas recorrentes; eliminação assintomática transmite vírus.
• Terapia supressora (valaciclovir) reduz surtos/transmissão.
• Risco de herpes neonatal se surto primário próximo ao parto.

5. Sífilis (Treponema pallidum)

• Estágios: primário (cancro), secundário (erupção), latente, terciário (neuro/cardiovascular).
• Penicilina G é curativa; sífilis congênita prevenível com rastreamento pré-natal.

6. Tricomoníase (Trichomonas vaginalis)

• Corrimento espumoso amarelo-esverdeado, coceira, disúria; freqüentemente assintomática em homens.
• Metronidazol dose única; tratar parceiros simultaneamente.

7. Vaginose Bacteriana (VB) & Levedura (Candidíase)

Não são estritamente ISTs, mas associadas à atividade sexual. VB: odor de peixe, corrimento fino; Levedura: corrimento branco espesso, coceira intensa.

Prevenção

• Camisinha (reduz, mas não elimina todas as ISTs)
• Vacinação contra HPV
• Rastreamento regular conforme diretrizes
• Comunicação com parceiro, monogamia mútua
• PrEP para HIV se alto risco