Vírus Herpes Simples: Tipos, Sintomas, Transmissão e Opções de Tratamento

Tipos de Vírus

• HSV-1 – Principalmente causa herpes oral (febres/aftas) mas pode causar herpes genital através de contato oral-genital.
• HSV-2 – Principalmente causa herpes genital mas pode causar lesões orais via contato oral-genital.

Ambos os tipos estabelecem latência vitalícia em gânglios sensoriais (trigêmeo para HSV-1, sacral para HSV-2) e podem reativar.

Sintomas Típicos

• Vesículas ou úlceras dolorosas no local da infecção.
• Prodrome gripal: febre, mialgia, linfadenopatia (especialmente com infecção primária).
• Recorrências desencadeadas por estresse, exposição à luz ultravioleta, doença, mudanças hormonais ou imunossupressão.

Transmissão

Contato direto com lesões ativas ou eliminação viral assintomática. A transmissão pode ocorrer mesmo sem lesões visíveis devido à eliminação subclínica.

Manejo

• Antivirais: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir – usados para tratamento episódico (no início do surto) ou terapia supressora diária para reduzir frequência e risco de transmissão.
• Alívio sintomático: Analgésicos orais, anestésicos tópicos (lidocaína), banhos de assento para lesões genitais.
• Aconselhamento: Notificação de parceiros, uso de camisinha, evitação de contato durante surtos.

Não há cura; tratamento precoce reduz gravidade, duração e risco de transmissão. Terapia supressora é recomendada para pacientes com recorrências frequentes (≥6/ano) ou parceiros sorodiscordantes.