Resposta do Corpo à Hanseníase: Formas Tuberculóide vs. Lepromatosa

Hanseníase (doença de Hansen) apresenta um espectro clínico determinado pela resposta imune do hospedeiro a Mycobacterium leprae. As duas formas polares ilustram resultados dramaticamente diferentes.

Hanseníase Tuberculóide (Paucibacilar)

• Resposta imune: Forte imunidade celular mediada.
• Lesões de pele: Poucas, bem delimitadas, hipopigmentadas, anestesias.
• Patologia: Granulomas contêm as bactérias; dano nervoso é localizado.
• Transmissão: Mais leve, menos contagiosa.

Hanseníase Lepromatosa (Multibacilar)

• Resposta imune: Fraca imunidade celular mediada; alta carga bacteriana.
• Lesões de pele: Muitas, difusas, mal definidas, nódulos, placas e infiltrações.
• Patologia: Envolvimento generalizado de nervos, pele, mucosa e órgãos.
• Consequências: Perda sensorial severa, desfiguração, potencial cegueira.
• Transmissão: Mais contagiosa.

Formas Limítrofes

Respostas imunes intermediárias existem – tuberculóide limítrofe, médio-limítrofe e lepromatosa limítrofe – com características mistas. Estas podem se deslocar para qualquer um dos polos ao longo do tempo.

Ponto-Chave: O Tratamento Funciona

A terapia medicamentosa múltipla (MDT) precoce – dapsona, rifampicina e clofazimina – interrompe a progressão, previne incapacidade e torna os pacientes não infecciosos. A OMS fornece MDT gratuitamente globalmente. Diagnóstico precoce e adesão são críticos.