Hanseníase (Doença de Hansen): Mortalidade, Tratamento e Desfechos

Hanseníase é uma infecção granulomatosa crônica causada por Mycobacterium leprae (e M. lepromatosis). Afeta principalmente a pele, nervos periféricos, mucosa das vias aéreas superiores e olhos.

Mortalidade

• Mortalidade direta é muito baixa com terapia multidrogas (MDT).
• A morte geralmente resulta de complicações: infecções secundárias (sepse), insuficiência renal (amiloïdose), ou condições comórbidas.
• O estigma histórico atrasou o tratamento, aumentando a incapacidade e a mortalidade indireta.

Tratamento (MDT da OMS)

• Paucibacilar (PB): Rifampicina + Dapsona × 6 meses.
• Multibacilar (MB): Rifampicina + Dapsona + Clofazimina × 12 meses.
• Altamente eficaz: taxa de cura >99%; torna os pacientes não infecciosos rapidamente.

Pontos-Chave

• Diagnóstico precoce previne danos nervosos irreversíveis e incapacidade.
• Reações (Tipo 1 reversão, Tipo 2 END) requerem manejo imediato com corticosteróides/talidomida.
• Esforços globais de eliminação focam na detecção ativa de casos, rastreamento de contatos e redução do estigma.