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Vacinas contra VSR para Idosos: Opções Atuais e Orientações (Atualização 2024)

Desde 2024, duas vacinas contra VSR são aprovadas pela FDA e recomendadas pelo CDC para adultos ≥60: Arexvy (GSK) e Abrysvo (Pfizer). Ambas são vacinas de subunidade proteica (F de fusão pré-fusão).

Ônus do VSR em Idosos

• ~60.000–160.000 internações, 6.000–10.000 mortes anualmente em adultos dos EUA ≥65.
• Alto risco: doenças cardiopulmonares, imunocomprometimento, fragilidade, residentes de asilos.

Perfis das Vacinas

	Arexvy	Abrysvo
Adjuvante	AS01E	Nenhuma (não adjuvante)
Eficácia (DIPR)	82,6% (1ª temporada)	66,7% (1ª temporada)
Duração	Dados até 2 temporadas	Dados até 2 temporadas
Co-administração	Gripe, COVID OK	Gripe, COVID OK

Recomendação do CDC (Decisão Clínica Compartilhada)

Adultos ≥60 podem receber uma dose única após discussão com o provedor. Não há recomendação preferencial. Priorizar aqueles com doenças cardíacas/pulmonares crônicas, imunocomprometimento ou que vivem em ambientes coletivos.

Outras Prevenções

• Nirsevimab (anticorpo monoclonal) para bebês <8 meses.
• Abrysvo materno (32–36 semanas) protege bebês 0–6 meses.
• Higiene: lavagem das mãos, máscara quando doente, evitar contatos doentes.

Efeitos Colaterais

Dor no local da injeção, fadiga, mialgia, dor de cabeça (majoritariamente leves-moderados). Raro: fibrilação atrial (0,1% Arexvy), SGB (monitoramento em andamento).

Futuro

Vacinas de mRNA contra VSR (Moderna) em ensaios de estágio avançado; vacinas pediátricas avançando.

Pergunte ao seu clínico sobre vacinação contra VSR na próxima consulta — idealmente antes da temporada respiratória de outono.