Enquanto pessoas infectadas com herpes são assintomáticas na maior parte do tempo, haverá momentos de surtos. Tais ataques geralmente aparecem como bolhas ao redor dos genitais e ânus. Após as bolhas estourarem, deixam áreas ulceradas por algumas semanas. Não há cura para herpes, mas muitos tratamentos aliviam os surtos.
Atualmente não há vacina para herpes, mas cientistas acreditam estar a poucos anos de uma que protegerá não infectados. Quem já tem herpes não será ajudado por vacina. A GlaxoSmithKline iniciou testes de fase três para vacina Herpevac em 2002. Testes continuam, mas ensaios anteriores tiveram resultados promissores protegendo mulheres da infecção.
Tratamento caseiro adequado é importante para limitar a gravidade do surto. Manter a região infectada limpa e seca impede que as úlceras se infectem. Banhos mornos frequentes com secagem suave é a melhor forma de manter a área limpa. Alguns médicos recomendam não usar toalhas, secando o local com secador de cabelo em temperatura baixa. A maioria dos cremes e pomadas tem pouco efeito. Médicos também recomendam roupas íntimas folgadas durante surto.
O FDA aprovou três drogas para herpes. A primeira é aciclovir, antiviral em comprimido, eficaz na redução de bolhas e úlceras. Valaciclovir é mais novo e eficaz, tem aciclovir como ativo; o corpo absorve melhor, exigindo menos doses diárias. A terceira é famciclovir, impede replicação do vírus e também é melhor absorvida que aciclovir.
Alguns médicos alegam que lisina, aminoácido em frutas e vegetais, ajuda a reduzir surtos. Enquanto alguns estudos apoiam, outros ensaios clínicos provam que lisina não tem efeito positivo. Infelizmente, não há dados sobre dosagem adequada, então comprar suplementos não é recomendado. Há riscos de saúde com excesso de lisina, como impedir síntese adequada de outras vitaminas e minerais.
Outro tratamento alternativo é limitar ingestão de arginina. Especula-se que o vírus precisa de arginina para sobreviver e eliminá-la da dieta eliminaria surtos. Alimentos ricos em arginina: nozes, chocolate, farinhas de trigo, cafeína e aveia. Vitaminas e minerais como zinco, vitamina B e C também podem limitar surtos.