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Sintomas Visíveis do Herpes: HSV-1 e HSV-2

Manifestações clínicas do herpes simplex

O vírus herpes simplex vem em duas formas: HSV-1 e HSV-2. Ambos pertencem à subfamília Alphaherpesvirinae da família Herpesviridae. Ambos causam lesões dolorosas na pele, seja ao redor da boca ou genitais.

Nos EUA, um em cada cinco adolescentes está infectado com herpes simplex.

Patologia: HSV-2, Herpes Genital

Tipicamente HSV-2 responsável por herpes genital, embora nem sempre. HSV-1 também pode aparecer como genital. HSV-2 é tipo mais virulento, criando mais desconforto que HSV-1.

Transmissão durante contato sexual, através de células epiteliais mucosas ou contato com lesão na pele. Migra para células nervosas (comumente gânglios lombossacrais) e persiste em estado latente.

Surtos ocorrem dentro de 2-20 dias. Bolhas cheias de vírus surgem na pele, ao redor de genitalia e ânus. Estouram formando ferida ou úlcera. Contato com lesões deve ser minimizado — se tocar, lave mãos imediatamente com água e sabão. Não compartilhe toalhas ou roupas. Herpes mais transmissível durante surto, mas transmissão também possível sem sintomas visíveis.

Patologia: HSV-1, Surtos Orofaciais

HSV-1 tipicamente causa feridas orofaciais, feridas frias ou bolhas de febre. Estes surtos são menos dolorosos e tipicamente menos frequentes que manifestações HSV-2. No caso de HSV-1, vírus transmitido na saliva. Após infecção, viaja para nervos da face, tipicamente gânglios trigêmeos, onde fica dormente até desencadeado por estresse ou doença. Embora menos contagioso em estado dormente, transmissão ainda possível sem sintomas visíveis. HSV-1 é forma mais comum de infecção por herpes, maioria ocorrendo cedo na vida por contato diário com amigos e família.

Sintomas

Com tempo, surtos tornam-se menos frequentes e de duração menor conforme sistema imune contém vírus. Primeiro surto, tipicamente dentro de 20 dias da infecção primária, geralmente é o pior. Sintomas persistem 7-10 dias. Feridas orofaciais tipicamente aparecem ao redor da boca, geralmente no local da infecção primária. Porém, feridas (especialmente HSV-2) podem manifestar dentro da boca, palato mole, lados e parte inferior da língua, e ao redor do nariz. Ao aparecer ao redor dos genitais: lábios e vulva em mulheres, pênis em homens. Lesões também comuns em e ao redor do ânus.

Sintomas retornam como surtos em intervalos variados. Alguns pacientes, por cepa mais virulenta ou sistema imune mais fraco, podem ter surtos mensais. Alguns relatam fadiga como sintoma adicional, embora pouca evidência objetiva. Outros sintomas: febre, dor de cabeça, sintomas gripais, queimação e micção dolorosa, corrimento vaginal para mulheres com HSV-2.

Frequência diminui com tempo. Surtos orofaciais por HSV-1 podem aparecer menos de 1-2 vezes ao ano.

Para aproximadamente 10% das pessoas vivendo com herpes simplex, não há sintomas nenhum.

Gatilhos

À medida que sistema imune combate vírus, períodos de latência aumentam e surtos diminuem em magnitude e frequência. Surtos então associados a gatilhos: estresse, fadiga, dieta, queimadura solar, outra doença, trauma (acidente, pós-operatório), depressão, ou sem razão aparente.

Pródromo: sinal de surto iminente

Alguns pacientes sabem antes do surto, quando sensação de formigamento precede lesões (mais associado a HSV-2). Esta sensação é chamada pródromo e indica vírus ativando nos neurônios. Alguém carregando vírus é muito contagioso neste estágio, mesmo antes das lesões aparecerem.

Tratamento e cura

Atualmente, não há cura conhecida para infecção por herpes, embora certos antivirais ajudem a controlá-lo. Dieta saudável e nutricional ajuda a aumentar capacidade natural do corpo de controlar doença.

Herpes congênito

Alerta: Vírus herpes pode ser devastador para recém-nascidos. Nunca manuseie recém-nascido se tem surto de herpes, orofacial ou genital. Se mãe grávida sofre de herpes genital, informe médico para medidas preventivas. Herpes pode ser fatal a recém-nascidos se contraído congenitamente.