Telhas (herpes zoster) não é uma condição genética. Sua causa raiz é a infecção pelo herpesvírus humano-3, também conhecido como vírus varicela-zoster (VZV); este mesmo vírus causa a catapora.
Durante a primeira infecção pelo VZV, o indivíduo desenvolve catapora. Uma vez infectado, não se contrai o vírus novamente; porém, ele nunca é totalmente eliminado do organismo.
Após a infecção ativa de catapora desaparecer, o vírus varicela-zoster torna-se latente (adormecido) em algumas células nervosas do corpo.
O VZV pode permanecer dormente nas células nervosas por anos ou até décadas. Não se sabe exatamente por que uma reativação ocorre em um momento específico, embora a Clínica Mayo relate que fatores de risco incluem idade avançada e sistema imunológico enfraquecido.
Como o VZV não pode ser totalmente eliminado, é possível ter novos surtos de telhas após o inicial. A dor associada às telhas também pode evoluir para uma condição crônica conhecida como neuralgia pós-herpética (NPH).
Existe uma vacina disponível para ajudar a reduzir as chances de desenvolver um surto de telhas; esta vacina também reduz o risco de complicações. Pode ser usada em pessoas que já tiveram telhas para diminuir a chance de recorrência, segundo a Clínica Mayo.