Teste ANA: Triagem para Doença Autoimune, Não Diagnóstico Isolado

O teste de anticorpo antinuclear (ANA) detecta autoanticorpos contra componentes nucleares. É uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico.

Indicações

• Suspeita clínica: LES, Síndrome de Sjögren, esclerodermia, MCTD, lúpus induzido por drogas, hepatite autoimune.
• Não para triagem rotineira em pessoas assintomáticas.

Resultados

• Negativo: Torna o LES improvável (sensibilidade 95–99%).
• Positivo: Reportado como título (1:40, 1:80, 1:160, 1:320, 1:640, 1:1280) e padrão (homogêneo, pontilhado, nucleolar, centrômero, borda).
• Título mais alto + padrão específico → maior valor preditivo.

Limitações

• Falsos positivos: 5–20% de pessoas saudáveis (especialmente idosos, mulheres, infecções, medicamentos).
• Falsos negativos: Doença precoce, subconjuntos específicos (anti-Ro apenas).
• Não específico da doença: Visto em infecções, malignidades, envelhecimento.

Próximos Passos se Positivo

• Correlação clínica (histórico, exame).
• Autoanticorpos específicos: anti-dsDNA, anti-Sm (LES); anti-SSA/SSB (Sjögren); anti-Scl-70, centrômero (esclerodermia); anti-Jo-1 (miosite).
• Complemento (C3, C4), VSH/PCR, urina de rotina, TGO/TGP.
• Encaminhamento para reumatologia.