Dilatação Aórtica: Etiologia, Complicações e Manejo

Definição

Aumento anormal do diâmetro aórtico (>1,5× o esperado).

Fatores de Risco

• Idade, hipertensão, tabagismo, diabetes
• Distúrbios do tecido conectivo (Marfan, Loeys-Dietz, Ehlers-Danlos)
• Válvula aórtica bicúspide
• Aterosclerose, infecção, trauma

Complicações

• Dissecção aórtica (rasgo)
• Ruptura de aneurisma
• Insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, insuficiência renal

Tratamento

• Médico: controle rigoroso da pressão arterial (bloqueadores β, ARA II), redução de lipídios
• Imagem de vigilância (TC / RM / eco) conforme tamanho / etiologia
• Cirúrgico: substituição por enxerto (aberto ou endovascular) em limiar (ex.: ≥5,5 cm ascendente)